Выплата больничных: новая «процентовка» и не только

новинки соцстрахования

Все вопросы соцстрахования от несчастного случая и в связи с временной потерей трудоспособности теперь будет «курировать» единый обновленный Закон № 1105*. А ставший «родным» Закон № 2240** с 01.01.2015 г. утратил силу.

* Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 г. № 1105-XIV (в редакции от 28.12.2014 г. № 77-VIII).

** Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением» от 18.01.2001 г. № 2240-ІІІ (утратил силу с 01.01.2015 г.).

Революции в порядке предоставления материального обеспечения в связи с временной потерей трудоспособности не произошло (большинство норм из Закона № 2240 «перекочевало» в Закон № 1105*). Но существенные изменения все же есть.

Изменили «процентовку» больничных

С 1 января 2015 года уменьшили процент оплаты для начисления больничного лицам со страховым стажем менее 8 лет..

«Процентовка» больничных до 1 января и после

Раньше (ст. 37 Закона № 2240)		Сейчас (ст. 24 Закона № 1105)
страховой стаж	% оплаты	страховой стаж	% оплаты
До 5 лет	60	До 3 лет	50
		От 3 до 5 лет	60
От 5 до 8 лет	80	От 5 до 8 лет	70
Свыше 8 лет	100	Свыше 8 лет	100
Льготные категории независимо от страхового стажа	100	Льготные категории независимо от страхового стажа	100

 

Как видите, новая «процентовка» оплаты листков нетрудоспособности (далее — ЛН) от средней зарплаты не затронула: лиц со страховым стажем свыше 8 лет и в пределах от 3 до 5 лет, а также льготные категории. Так что больничные, полученные от таких застрахованных лиц, оплачивайте в прежнем размере.

Обратите внимание: изменения коснулись именно размера пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет Фонда. Что же касается оплаты первых пяти дней болезни за счет средств работодателя, то пока Кабмин не внесет изменения в Порядок № 439*, оплачивайте их по-старому. То есть в размере (п. 5 данного Порядка):

— 60 % среднего заработка — если страховой стаж лица до 5 лет;

— 80 % среднего заработка — если страховой стаж лица от 5 до 8 лет;

— 100 % среднего заработка — если страховой стаж лица свыше 8 лет.

* Порядок оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, за счет средств предприятия, учреждения, организации, утвержденный постановлением КМУ от 06.05.2001 г. № 439.

Несмотря на то что вопросы социального страхования теперь регулирует Закон № 1105, подход к определению страхового стажа остался без изменений. При этом напоминаем, что его определяют на день наступления страхового случая.

Заметьте: так как изменения, внесенные Законом № 77, вступили в силу с 01.01.2015 г., то, по мнению специалистов Минсоцполитики, применять их нужно лишь для страховых случаев, наступивших с 1 января 2015 года и позднее. Так что, например, если работник заболел до 2015 года, а выздоровел после либо продление больничного приходится на период после 01.01.2015 г., пособие по временной нетрудоспособности рассчитывайте по-старому. Это же касается и ситуации, когда болезнь закончилась еще в 2014 году, а ЛН работник представил только в январе 2015 года.

Например, работник болел с 22.12.2014 г. по 09.01.2015 г. ЛН, выданный в установленном порядке, он предоставил для оплаты в январе 2015 года. Страховой стаж на день наступления временной нетрудоспособности составил 2 года и 3 месяца.

Учитывая выводы, изложенные выше, сумму оплаты больничного, начисленную в январе 2015 года за период с 22.12.2014 г. по 09.01.2015 г., определяем в размере 60 % среднего заработка. То есть в том размере, который действовал на момент наступления страхового случая.

Предположим, что среднедневная зарплата для оплаты такого ЛН составляет 151,00 грн. На предприятии установлена 5-дневная рабочая неделя с двумя выходными (переноса рабочих дней не было).

Тогда сумма оплаты периода временной нетрудоспособности составит:

151,00 грн. х 60 % х 13 р. дн. = 1177,80 грн.,

где 13 — число рабочих дней по графику работы, приходящихся на период временной нетрудоспособности (с 22.12.2014 г. по 09.01.2015 г.).

А вот если болезнь наступила в 2015 году, то при расчете пособия придется применять уже новые правила.

Например, работник болел с 05.01.2015 г. по 16.01.2015 г. ЛН, выданный в установленном порядке, он предоставил для оплаты в январе 2015 года. Страховой стаж на день наступления временной нетрудоспособности составил 7 лет и 8 месяцев.

В данной ситуации, так как страховой случай наступил после 01.01.2015 г., период временной нетрудоспособности необходимо оплачивать по новым правилам. Поскольку страховой стаж работника на момент наступления болезни составит 7 лет и 8 месяцев, пособие необходимо оплачивать в размере 70 % от средней зарплаты такого работника, а оплата первых пяти дней болезни за счет средств работодателя будет осуществляться в размере 80 % среднего заработка.

Предположим, что среднедневная зарплата заболевшего работника составила 205,00 грн. На предприятии установлена 5-дневная рабочая неделя с двумя выходными. Сумма оплаты больничного составит:

— за счет работодателя: 205,00 грн. х 80 % х 4 р. дн. = 656,00 грн.;

— за счет средств Фонда: 205,00 грн. х 70 % х 5 р. дн. = 717,50 грн.,

где 4 и 5 — количество рабочих дней согласно графику работы, приходящихся на период временной нетрудоспособности и оплаченных за счет работодателя (период болезни с 05.01.2015 г. по 09.01.2015 г.) и за счет Фонда (период болезни с 10.01.2015 г. по 16.01.2015 г.);

80 и 70 % — процент оплаты периода временной нетрудоспособности за счет средств работодателя (согласно Порядку № 439) и за счет средств Фонда (согласно Закону № 1105) соответственно.

Если страховой стаж меньше 6 месяцев

Появилась новая норма, устанавливающая ограничения по размеру больничных для работников со страховым стажем менее 6 месяцев на протяжении 12 месяцев перед наступлением страхового случая. Такое лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности исходя из начисленной зарплаты, с которой уплачивался ЕСВ, но в расчете на месяц не выше минзарплаты, установленной законом в месяце наступления страхового случая (ч. 4 ст. 19 Закона № 1105).

Данные ограничения применяем исключительно для пособий! Оплаты первых пяти дней болезни новые ограничения пока не коснулись.

Кого из работников это коснется? В частности, тех, кто: только начинает трудовую деятельность; поменял место работы (при этом между трудоустройствами был большой перерыв); вышел из отпуска для ухода за ребенком до шести лет; трудится на условиях неполного рабочего времени или находился в отпуске без сохранения зарплаты, вследствие чего страховой стаж за последние 12 месяцев — менее 6 месяцев.

Установлен срок давности для оплаты больничных

Внимание! Согласно ч. 5 ст. 32 Закона № 1105 материальное обеспечение выплачивают в том случае, если обращение за его назначением поступило не позднее 12 календарных месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания отпуска в связи с беременностью и родами, смерти застрахованного лица или члена семьи, который находился на его содержании.

Такая же норма была предусмотрена и ч. 6 ст. 52 Закона № 2240. Однако Решением КСУ от 22.05.2008 г. № 10-рп/2008 норму признали неконституционной. Таким образом, вплоть до 01.01.2015 г. законодательство не предусматривало ограничения сроков, в течение которых больничный лист может быть предъявлен к оплате (см. письмо Минтруда от 02.08.2010 г. № 242/18/153-10).

Так что, если с момента выздоровления застрахованного лица (окончания «декретного» отпуска, смерти лица или члена семьи, находящегося на его содержании) прошло больше 12 месяцев, материальное обеспечение не назначается. Заметьте: это правило действует уже с 1 января 2015 года — в том числе и тогда, когда страховой случай наступил до этой даты.

l.trokhimenko@buhgalter911.com