Фонд соцстраха пересмотрел основания для будущих проверок страхователей

На сегодня существуют два нормативно-правовых документа, которые в полном объеме или частично регламентируют порядок организации проведения документальных проверок страхователей рабочими органами исполнительной дирекции Фонда соцстраха или их отделениями (далее - Фонд). На это обращает внимание Фонд, объясняя необходимость принятия проекта постановления «Об утверждении Порядка проверки правильности использования страхователями страховых средств Фонда социального страхования Украины» (далее - Проект).

Данный документ доработан Фондом и заново размещен для общественного обсуждения 25.04.2019 г.

Отметим, что перечень оснований для проведения проверок несколько изменился.

В план-график проведения документальных плановых проверок отбирать страхователи, в которых имеется хотя бы одно из следующих оснований:

1) рост количества оплаченных больничных листов и/или дней временной нетрудоспособности (беременности и родов), и/или сумм материального обеспечения на указанные цели в отчетном периоде по сравнению с аналогичным периодом прошлого года;

2) осуществление выплат материального обеспечения застрахованному лицу в пределах, близких к максимальным размерам в расчете на один день;

3) наличие расходов страховых средств Фонда при отсутствии уплаты страхователем ЕСВ.

Документальные внеплановые проверки будут проводиться без предварительного уведомления страхователя при наличии хотя бы одного из следующих оснований:

1) представление в течение месяца страхователем к оплате за счет средств Фонда листков нетрудоспособности по страховым случаям, наступившим в этом месяце и выданные 10 и более процентам застрахованных лиц, а для микропредприятий (не более 10 человек) и малых предприятий (не более 50 человек ) 50 и более процентов от общего количества застрахованных лиц страхователя в этом периоде при условии отсутствия роста уровня заболеваемости;

2) выдача одним учреждением здравоохранения или врачом, который проводит хозяйственную деятельность по медицинской практике как физическое лицо - предприниматель, 30 и более процентов листков нетрудоспособности у страхователя;

3) увеличение в 1,1 и более раз расходов Фонда на материальное обеспечение по сравнению с предыдущим месяцем при условии отсутствия у страхователя аналогичного роста фонда оплаты труда;

4) выявление рабочим органом исполнительной дирекции Фонда или его отделением по результатам камеральной проверки данных о неправомерном использовании средств Фонда;

5) системные нарушения по использованию страховых средств Фонда, в частности, по результатам двух предыдущих документальных проверок установлены нарушения использования страховых средств Фонда;

6) непредставление страхователем сообщение о выплате средств застрахованным лицам в течение трех месяцев со дня совершения финансирования Фондом сумм, указанных в заявлении-расчете;

7) представление страхователем письменного заявления о проведении проверки по его желанию;

8) начата процедура прекращения юридического лица в результате его реорганизации или ликвидации, а также в случае прекращения предпринимательской деятельности физического лица-предпринимателя или обособленного подразделения юридического лица, открытия производства по делу о банкротстве страхователя, получение от центрального органа исполнительной власти, который обеспечивает формирование и реализует государственную налоговую и таможенную политику, сообщение о принятии страхователями, на которых не распространяется действие Закона Украины «О государственной регистрации юридических лиц, физических лиц - предпринимателей и общественных формирований», решения о снятии с учета плательщика единого взноса;

9) обращение застрахованного лица о нарушении страхователем законодательства в сфере общеобязательного государственного социального страхования;

10) представления возражений по акту проведенной проверки в случае, когда страхователь в своих возражениях ссылается на обстоятельства, которые не были исследованы в ходе проверки, и объективное их рассмотрение невозможно без проведения внеплановой проверки. Такая проверка проводится исключительно по вопросам, которые стали предметом обжалования;

11) по требованию правоохранительных органов или по решению суда.

Планы-графики на II квартал 2019 года проведения плановых проверок размещаются на веб-порталах рабочих органов исполнительной дирекции Фонда, которые приведены здесь.