Додаток N 1
до Положення про порядок консервації 
основних виробничих фондів підприємств	

АКТ
про тимчасове виведення основних фондів
з виробничого процесу та їх консервацію
_________________________________________________________________
                   (найменування та місцезнаходження підприємства)
Комісія, утворена наказом (розпорядженням)
 _________________________________________________________________
                    (посада керівника, який видав наказ/розпорядження)

від "____" ___________ 199  р. N
 
у складі голови комісії ______________________________________________
                                                     (прізвище, ім'я, по батькові, посада)
членів комісії ______________________________________________________
                                                     (прізвище, ім'я, по батькові, посада)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
провела огляд основних фондів підприємства та  проаналізувала
такі матеріали:
 
__________________________________________________________________
                                                            (назва)
__________________________________________________________________
 
__________________________________________________________________
 
Комісія встановила:
 
__________________________________________________________________
                         (висновки щодо техніко-економічних показників
__________________________________________________________________
                                              стану основних фондів)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Рішення комісії:
__________________________________________________________________
                 (обгрунтовані висновки про необхідність консервації
__________________________________________________________________
                             основних фондів, термін консервації та
__________________________________________________________________
                             пропозиції щодо джерел фінансування)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

     Голова комісії        _________________________________
                                                        (підпис, дата)
     Члени комісії         _________________________________
                                                        (підпис, дата)