ЗАТВЕРДЖЕНО
                                                                                                     Наказ Міністерства фінансів України
                                                                                                       17.06.2015  № 572 
_______________________________________________  
 	                                   (установа)
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ										
 
 ІНВЕНТАРИЗАЦІЙНИЙ ОПИС 
матеріальних цінностей, прийнятих на відповідальне зберігання
«____»________________ 20___р.
(дата складання)

На підставі розпорядчого документа від «___»____________20____ р. №____ проведено зняття фактичних залишків матеріальних цінностей, які знаходяться на відповідальному зберіганні станом на «___»________________20____ р.

Розписка
	До початку проведення інвентаризації всі видаткові та прибуткові документи на матеріальні цінності здано в бухгалтерську службу і всі матеріальні цінності, що надійшли на мою відповідальність, оприбутковано, а ті, що вибули, списано.
Матеріально відповідальна особа:						
	(посада)		(підпис)		(ініціали, прізвище)	

Інвентаризація: розпочата «___»____________20____ р., 
                            закінчена «___»____________20____ р.

При інвентаризації встановлено таке:

№
з/п	Матеріальні цінності на відповідальному зберіганні	Позабалансовий рахунок	Інвентарний/ номенклатурний
номер
(за наявності)	Одиниця
виміру	Фактична наявність	За даними 
бухгалтерського обліку1	Дата
приймання  цінностей на зберігання	Місце
зберігання2	
	найменування постачальника	ЄДРПОУ (реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта)				кількість	вартість	кількість	вартість			
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	
1												
.....												
Разом											

Разом за описом: а) кількість порядкових номерів _______________________________________
										(прописом)

		     б) загальна кількість одиниць (фактично) _______________________________
			     					       			(прописом)

          		     в) вартість фактична _________________________________________________
										(прописом)

                                  г) загальна кількість одиниць за даними бухгалтерського обліку ____________
 								                                  (прописом)

           	     ґ) вартість за даними бухгалтерського обліку ____________________________
                 							                                               (прописом)

Голова комісії  _________________   __________________   ________________________________
		                           (посада)                                 (підпис)		                                          (ініціали, прізвище)

Члени комісії:  _____________________   ______________________   ________________________
		                     (посада)		                         (підпис)	                                       (ініціали, прізвище)                 

                          _________________   ___________________   ________________________
		                                  (посада)		                                 (підпис)		                                          (ініціали, прізвище)

Усі цінності, пойменовані в цьому інвентаризаційному описі з №_____ до №_____, перелічено комісією в натурі за моєї присутності та внесено в опис. У зв’язку з цим претензій до інвентаризаційної комісії не маю. Цінності, перелічені в описі, знаходяться на моєму відповідальному зберіганні.

Матеріально відповідальна особа: «__»_______20___р.  ____________   ________________
                                                                                                                                                         (підпис)                        (ініціали, прізвище)

Інформацію за даними бухгалтерського обліку вніс: __________  ______________ _______________           
                                				                                                    (посада)	    (підпис)               (ініціали, прізвище)             

Вказані в даному описі дані та підрахунки перевірив: 

_____________________  ______________  _______________ «___»____________20____ р.
                            (посада)			       (підпис)                                                       (П.І.Б.)

___________________________ 
1 Графи 9–10  заповнюються бухгалтерською службою.
2 Склад (комора), його (її) фактичне місцезнаходження.