В министерстве здравоохранения Украины состоялось совещание, посвященное вопросам функционирования аптек на прифронтовых территориях и в сельской местности. По данным реестра Гослекслужбы, в настоящее время в селах и поселках по всей стране зарегистрировано более 7700 аптек и аптечных пунктов. Министерством здравоохранения Украины совместно с Гослекслужбой внедрен ряд мер для упрощения розничной торговли лекарствами в сельской местности и прифронтовых областях, а также внесены изменения в Лицензионные условия осуществления хозяйственной деятельности по производству лекарственных средств, оптовой и розничной торговле лекарственными средствами, импорту лекарственных средств (кроме активных фармацевтических ингредиентов). В частности, упрощены требования к помещениям для открытия аптек в сельской местности: требования к минимальной площади торгового зала аптек в поселках уменьшены с 13,5 м2 до 11 м2, а для размещенных аптек достаточно выделить торговую зону площадью не менее 6 м2. Также упрощены квалификационные требования для фармацевтических работников, чтобы урегулировать вопрос нехватки кадров в сельских районах. Кроме того, урегулирован отпуск лекарственных средств в фельдшерско-акушерских или фельдшерских пунктах в случае отсутствия аптеки. Механизм предусматривает, что лицензиат (имеющий лицензию на розничную торговлю лекарственными средствами) заключает договор на реализацию лекарственных средств с учреждением здравоохранения (ФАП, сельская, участковая больница, амбулатория). В настоящее время такие договоры имеют 755 фельдшерских пунктов и ФАПов, 590 сельских, участковых больниц и амбулаторий, 49 медицинских пунктов. Соответственно медицинские работники принимают заказы от людей на необходимые лекарства, передают их в аптеку (лицензиату), а аптека доставляет заказы в ФАП. Согласно условиям заключенного договора ФАП реализует лекарственные средства, переданные ему от лицензиата (аптеки), местным жителям (пациентам). Ключевое, чем полезен этот механизм: сотрудники центра «первички» знают, сколько пациентов у них пользуется программой «Доступні ліки», какие препараты им выписывает семейный врач, и именно эти препараты всегда есть в наличии для пациентов по этому алгоритму. В настоящее время существует ограничение для торговли на сумму 250 тысяч грн в год, однако Минздрав инициировал изменения для увеличения суммы до 500 тысяч грн, поскольку в некоторых регионах местные жители очень активно пользуются этой услугой. Еще одно решение, которое позволяет улучшить доступность лекарств в самых отдаленных населенных пунктах страны — запуск мобильных аптек. Первая передвижная аптека была запущена в январе 2024 года. В настоящее время работает 29 мобильных аптечных пунктов в 16 областях Украины. Почти половину открыли коммунальные (государственные) предприятия. Здесь отпускаются лекарственные средства как по рецепту, так и безрецептурные, а также те, которые подлежат реимбурсации по правительственной программе «Доступні ліки», то есть их стоимость полностью или частично покрывает государство. Узнать детальную информацию о прибытии мобильной аптеки можно у своего семейного врача и через сообщения от органов местной власти, с руководителями которых согласовываются маршруты. Также в начале 2024 года Минздрав запустил совместный проект с Укрпочтой. Украинцы, проживающие в отдаленных селах и прифронтовых регионах, где отсутствуют аптеки и доступ к лекарствам ограничен, могут их заказать через контакт-центр Укрпочты. Почтовый оператор доставит их бесплатно через стационарные или передвижные отделения. Сервис также предлагает препараты программы «Доступні ліки», стоимость которых частично или полностью компенсирует государство. Услуга не охватывает инсулины, наркотические, психотропные и другие специализированные препараты, определенные Минздравом. В настоящее время проект охватывает 21740 сельских населенных пунктов. Уже доставлено более 57 тысяч заказов. Наибольшим спросом услуга пользуется у жителей Харьковской, Киевской, Сумской, Львовской, Полтавской, Днепропетровской, Винницкой областей. Напомним, начиная с июля 2025 года все аптеки будут обязаны заключить договор с НСЗУ в рамках программы реимбурсации «Доступні ліки». Соответствующее решение принял Кабинет Министров Украины в рамках инициативы Президента «Зимова підтримка». Обновленная в этом году программа «Доступні ліки» включает 574 препарата, из них 233 — бесплатные для пациентов. Также в перечень входят 61 позиция препаратов инсулина и 11 комбинированных средств. Обновленный перечень медицинских изделий включает 42 позиции тест-полосок для контроля уровня глюкозы у пациентов с диабетом I типа, из которых 3 позиции — бесплатные.“Наявність аптек у сільській місцевості — це базове питання доступності ліків для людей, які живуть поза межами великих міст. Ми розуміємо, що умови в селі й, наприклад, у столиці — різні, і що фармацевтичний бізнес, як і будь-який інший, націлений на отримання прибутків. Але на відміну від інших галузей, тут надзвичайно високий рівень соціальної відповідальності. Адже ліки — не просто товар, а те, від чого залежить здоров’я і життя людей. Саме тому нам важливий конструктивний діалог держави і бізнесу для вирішення питання доступності людей до лікарських засобів. Ми чуємо потреби аптечного бізнесу і йдемо на зустріч, зокрема, уряд спрощує умови для відкриття аптек у селах і підтримує альтернативні формати, як-от мобільні аптеки чи ініціативу «Укрпошта.Аптека», — щоб забезпечити доступ до необхідних препаратів навіть там, де працювати бізнесу економічно невигідно.”