Новые правила оформления и проверки больничных листов

Сегодня говорим об изменениях в порядке оформления и проверки листков нетрудоспособности. Закон уже принят. Им предусмотрены очередные уточнения, которые должны урегулировать вопросы выдачи электронных и бумажных больничных, проверок со стороны Пенсионного фонда и даже возврата неправомерно выплаченных средств.

Законопроект № 13062 от 04.03.2025 о внесении изменений в Закон Украины “Об общеобязательном государственном социальном страховании” относительно усовершенствования порядка выдачи, продления и контроля за обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности

Бумажные больничные листы

В общем случае помощь по временной утрате трудоспособности предоставляется на основании листка нетрудоспособности, сформированного на основе медицинского заключения о временной нетрудоспособности. То есть речь идет об электронных больничных.

Но также в настоящее время разрешено выдавать бумажные больничные листы. Перечень разрешенных случаев утвержден приказом МОЗ № 1066.

Пункт 8 приказа МОЗ «Некоторые вопросы формирования медицинских заключений о временной нетрудоспособности» от 01.06.2021 № 1066.

Врач может выдать листок нетрудоспособности на утвержденном бланке, если:

• продолжается больничный, который был выдан на бумаге до 01.10.2021;
• истек срок (7 дней с даты формирования э-медзаключения), в течение которого врач может внести изменения в медицинское заключение о временной нетрудоспособности в Реестр медицинских заключений в электронной системе здравоохранения. В таком случае решение о выдаче листка нетрудоспособности принимает врачебно-консультативная комиссия учреждения здравоохранения, а при ее отсутствии руководитель учреждения. Проверьте наличие соответствующих подписей и печатей на бланке листка нетрудоспособности;
• по техническим причинам (ошибки) э-медзаключение не передано в течение 7 дней в Электронный реестр листков нетрудоспособности и э-больничный не создан;
• застрахованная женщина усыновляет новорожденного ребенка;
• приостановлен доступ к центральной базе данных электронной системы здравоохранения;
• вследствие действия обстоятельств непреодолимой силы пациент нарушил срок обращения для продления случая временной нетрудоспособности и на дату обращения он остается нетрудоспособным.

Но в дальнейшем прямо в Законе об общеобязательном государственном соцстраховании будет прописано: если невозможно сформировать электронный листок нетрудоспособности, то больничные или декретные можно назначить на основании бумажного листка нетрудоспособности. А уже все детали должен определить МОЗ отдельным подзаконным актом.

Заверение копий бумажных больничных

В связи с этой новацией также появится норма относительно заверения копий бумажных листков нетрудоспособности. Кстати, она аналогична уже существующим правилам.

Если бумажный листок выдают:

• лицу, которое работает по совместительству, на условиях трудового договора или контракта и  одновременно ведет предпринимательскую или другую деятельность, то копию больничного для назначения выплаты заверяет своей подписью руководитель по основному месту работы;
• лицу, которое одновременно осуществляет предпринимательскую и другую деятельность и не работает на условиях трудового договора (контракта), копию больничного заверяет учреждение здравоохранения, которое его выдало.

Проверки медицинских заключений

И еще одно нововведение касается проверки обоснованности выдачи медицинских заключений. Но, сразу предупредим, пациентов и их страхователей (например, работодателей) оно напрямую не затронет.

В частности заложена идея, что проверять правомерность выданного больничного имеют право только уполномоченные врачи, которые имеют соответствующую квалификацию и опыт.

Более того — таких врачей будут выбирать автоматически через электронную систему здравоохранения, без ручного вмешательства. Это называется экстерриториальный принцип — то есть проверку может проводить врач из любого региона, и он не видит персональных данных пациента.

Такой подход поможет минимизировать коррупционные риски и сделает проверки действительно независимыми.

Если после проверки Пенсионный фонд установит, что больничный выдан необоснованно, он имеет право требовать от медучреждения устранить нарушения или вернуть средства.

Вместе с тем, медучреждения смогут обжаловать решение Пенсионного фонда и предоставлять дополнительные доказательства правомерности действий врача.

Когда заработают изменения?

Закон вступает в силу через два месяца со дня, следующего за днем его опубликования. То есть, точная дата пока неизвестна, так как Закон еще не подписан Президентом и не опубликован. Но точно понятно, что это будет уже в новом 2026 году.

Кабинету Министров Украины в течение двух месяцев со дня опубликования этого Закона:

• привести свои нормативно-правовые акты в соответствие с этим Законом
• обеспечить приведение министерствами и другими центральными органами исполнительной власти их нормативно-правовых актов в соответствие с этим Законом.

Итоги

Изменения должны сделать систему социального страхования более гибкой и защищенной:

• разрешить бумажные больничные там, где нет электронной связи;
• обеспечить профессиональные и прозрачные проверки;
• не возлагать ответственность на работодателей и работников за медицинские ошибки.