Нові правила оформлення та перевірки лікарняних листів

Сьогодні говоримо про зміни у порядку оформлення та перевірки листків непрацездатності. Закон уже прийнято. Ним передбачено чергові уточнення, які мають врегулювати питання видачі електронних і паперових лікарняних, перевірок з боку Пенсійного фонду та навіть повернення неправомірно виплачених коштів.

Законопроєкт № 13062 від 04.03.2025 про внесення змін до Закону України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування” щодо удосконалення порядку видачі, продовження та контролю за обґрунтованістю видачі листків непрацездатності

Паперові лікарняні листи

За загальним допомога по тимчасовій втраті працездатності надається на підставі листка непрацездатності, сформованого на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність. Тобто йдеться про електронні лікарняні.

Але також наразі дозволено видавати паперові лікарняні листи. Перелік дозволених випадків затверджено наказом МОЗ № 1066.

Пункт 8 наказу МОЗ «Деякі питання формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність» від 01.06.2021 № 1066.

Лікар може видати листок непрацездатності на затвердженому бланку, якщо:

• продовжується лікарняний, що був виданий на папері до 01.10.2021;
• сплив строк (7 днів з дати формування е-медвисновку), протягом якого лікар може внести зміни до медичного висновку про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я. У такому випадку рішення про видачу листка непрацездатності приймає лікарсько-консультативна комісія закладу охорони здоров’я, а за її відсутності керівник закладу. Перевірте наявність відповідних підписів та печаток на бланку листка непрацездатності;
• через технічні причини (помилки) е-медвисновок не передано протягом 7 днів до Електронного реєстру листків непрацездатності й е-лікарняний не створено;
• застрахована жінка усиновлює новонароджену дитину;
• зупинено доступ до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я;
• внаслідок дії обставин непереборної сили пацієнт порушив строк звернення для продовження випадку тимчасової непрацездатності та на дату звернення він залишається непрацездатним.

Але надалі прямо в Законі про загальнообов’язкове державне соцстрахування буде прописано: якщо неможливо сформувати електронний листок непрацездатності, то лікарняні або декретні можна призначити на підставі паперового листка непрацездатності. А уже всі деталі має визначити МОЗ окремим підзаконним актом.

Засвідчення копій паперових лікарняних

У зв’язку з цією новацією також з’явиться норма щодо засвідчення копій паперових листків непрацездатності. До речі, вона аналогічна вже існуючим правилам.

Якщо паперовий листок видають:

• особі, яка працює за сумісництвом, на умовах трудового договору чи контракту і  одночасно веде підприємницьку чи іншу діяльність, то копію лікарняного для призначення виплати засвідчує своїм підписом керівник за основним місцем роботи;
• особі, яка одночасно здійснює підприємницьку та іншу діяльність і не працює на умовах трудового договору (контракту), копію лікарняного засвідчує заклад охорони здоров’я, який його видав.

Перевірки медичних висновків

І ще одне нововведення стосується перевірки обґрунтованості видачі медичних висновків. Але, одразу попередимо, пацієнтів та їх страхувальників (наприклад, роботодавців) воно напряму не зачеплять.

Зокрема закладено ідею, що перевіряти правомірність виданого лікарняного мають право лише уповноважені лікарі, які мають відповідну кваліфікацію та досвід.

Більше того — таких лікарів будуть обирати автоматично через електронну систему охорони здоров’я, без ручного втручання. Це називається екстериторіальний принцип — тобто перевірку може проводити лікар із будь-якого регіону, і він не бачить персональних даних пацієнта.

Такий підхід допоможе мінімізувати корупційні ризики і зробить перевірки справді незалежними.

Якщо після перевірки Пенсійний фонд встановить, що лікарняний видано безпідставно, він має право вимагати від медзакладу усунути порушення або повернути кошти.

Разом із тим, медзаклади зможуть оскаржувати рішення Пенсійного фонду і надавати додаткові докази правомірності дій лікаря.

Коли запрацюють зміни?

Закон набирає чинності через два місяці з дня, наступного за днем його опублікування. Тобто, точна дата поки що невідома, адже Закон ще не підписаний Президентом та не опублікований. Але точно зрозуміло, що це буде вже у новому 2026 році.

Кабінету Міністрів України протягом двох місяців з дня опублікування цього Закону:

• привести свої нормативно-правові акти у відповідність із цим Законом
• забезпечити приведення міністерствами та іншими центральними органами виконавчої влади їх нормативно-правових актів у відповідність із цим Законом.

Підсумки

Зміни мають зробити систему соціального страхування більш гнучкою та захищеною:

• дозволити паперові лікарняні там, де немає електронного зв’язку;
• забезпечити професійні та прозорі перевірки;
• не покладати відповідальність на роботодавців і працівників за медичні помилки.