В яких випадках комісія із страхування відмовляє в оплаті листка непрацездатності
Рішення щодо призначення матеріального забезпечення за листком непрацездатності приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, яка створюється на підприємстві, в установі, організації. До складу цієї комісії входять представники як адміністрації підприємства, установи, організації, так і застрахованих осіб.
Керуючись Законом України "Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування" від 23.09.1999 р. № 1105-XIV (далі – Закон), комісія (уповноважений) із соціального страхування не тільки здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, а також приймає рішення про відмову в його призначенні та розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності, їх заповнення. Статтею 23 Закону передбачено перелік підстав, при яких комісія відмовляє в оплаті листка непрацездатності. Ось деякі з них:
- у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні злочину;
- настання тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням;
- за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв’язку з навчанням;
- порушення режиму лікування застрахованими особами.
Звертаємось до голів комісій (уповноважених) із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності щодо активізації своєї роботи відповідно до Положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 р. № 13. А саме:
- перевіряти дотримання застрахованими особами режиму, визначеного лікарем на період тимчасової непрацездатності;
- вести облік осіб, які часто та довго хворіють, а також осіб, які отримали листки непрацездатності у зв'язку із невиробничими травмами;
- щоквартально проводити аналіз використання коштів Фонду на підприємстві;
- вносити пропозиції з питань зниження рівня захворюваності роботодавцю та представнику застрахованих осіб, та ін.
З-поміж прав комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства слід відмітити право за потреби звертатися до робочих органів виконавчої дирекції Фонду або їх відділень щодо перевірки правильності видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам або у разі спору між комісією (уповноваженим) із соціального страхування підприємства та роботодавцем з питань надання матеріального забезпечення застрахованим особам. Використання такого права в подальшому дасть змогу уникнути фінансових і штрафних санкцій при проведенні перевірки правильності та правомірності використання коштів Фонду.
Бухгалтер 911 наголошує: зміст авторських матеріалів може не співпадати з політикою та точкою зору редакції. Серед авторів матеріалів, що публікуються, є не лише представники редакційної команди.
Викладена інформація в конкретній публікації відображає позицію автора. Редакція не втручається в авторські матеріали, не редагує тексти, тож не несе відповідальності за їх зміст.
- /////////
*, и не только малый бизнес, а бизнес в принципе, у крупных предприятий бухгалтера имеются, но почему человек за которого заплачен ЕСВ, не может получить больничный, в отпуске от заболел или нет.
- бух
- щоквартально проводити аналіз використання коштів Фонду на підприємстві;
- вносити пропозиції з питань зниження рівня захворюваності роботодавцю та представнику застрахованих осіб, та ін.
таке враження, що вони щось курять,
Та допоки ж будуть пити нашу кров. Навіщо потрібні ці фонди. Сидять там царі, "контролюють", цьому дам, цьому не дам. Дармоїди. А скільки ж їх в державному масштабі. Приміщення окупували не маленькі, ремонти, опалення, зарплати, премії та інше оплачують платники податків. Так їм ще за їхні гроші і всі мізки виковиряють. Щоб не розслаблялися.
Невже і ці вибори нічого не змінять в країні.
Відповісти
Блоги 
.jpg?v=1710191819)
.jpg?v=1709910824)
 (1).jpg?v=1710160023)