ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ НА ВИРОБНИЦТВІ ТА ПРОФЕСІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ УКРАЇНИ
ЛИСТ
від 10.05.2007 р. № 832-08-1
Начальникам управлінь виконавчої дирекції Фонду в АР Крим, областях, містах Києві та Севастополі
Щодо перерахування щомісячних страхових виплат у разі зміни ступеня втрати професійної працездатності у випадках, коли МСЕК встановлено сукупний відсоток втрати професійної працездатності за страховими випадками, що сталися на різних підприємствах
(Інформаційний лист № 10)
Відповідно до підпункту 3.6.1. пункту 3.6. Порядку призначення та здійснення страхових виплат застрахованим особам (членам їх сімей), затвердженого постановою правління Фонду від 22.12.2005 р. № 83 (далі – Порядок), перерахування розміру щомісячної страхової виплати у разі зміни ступеня втрати професійної працездатності проводиться виходячи з відкоригованої заробітної плати, визначеної станом на 1 березня за останнім її коригуванням і відповідно до підпункту 3.5.1. пункту 3.5. Порядку.
У випадках, коли потерпілому МСЕК встановлено сукупний відсоток втрати професійної працездатності за страховими випадками, що сталися на різних підприємствах, перерахування щомісячних страхових виплат у разі зміни ступеня втрати професійної працездатності здійснюється таким чином:
Приклад 1.
Потерпілому встановлено МСЕК ступінь втрати професійної працездатності 30% у зв’язку з травмою на виробництві. Він одержує страхову виплату відповідної частини втраченого заробітку (далі – щомісячна страхова виплата) в розмірі 373,50 грн. (середній заробіток перед настанням страхового випадку – 1245,0 грн.)
Працюючи на іншому підприємстві, він отримав нову травму, в зв’язку з чим йому було встановлено МСЕК додатково 20 % втрати професійної працездатності, сукупний відсоток – 50% та ІІІ групу інвалідності. Призначена пенсія по інвалідності 150 грн. Середньомісячний заробіток перед повторним ушкодженням здоров’я – 480 грн.
У цьому випадку потерпілий не має права вибору середньомісячного заробітку, тому що він ушкодив здоров’я з вини іншого роботодавця.
Потерпілому призначається по другому страховому випадку щомісячна страхова виплата в розмірі 96 грн. (480 грн. х 20% :100)
По обох страхових випадках станом на 01.03. 2007 року потерпілий отримуватиме щомісячну страхову виплату в сумі 469,50 грн. (373,50 грн.+ 96,0 грн.).
Відповідно до пункту 12 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26 вересня 2001 року № 1266 (далі – Порядок), якщо повторне ушкодження здоров'я застрахованої особи настало з вини іншого роботодавця, а ступінь втрати професійної працездатності встановлено МСЕК за сукупністю випадків ушкодження здоров’я, середня заробітна плата для щорічного її коригування та перерахування страхових виплат обчислюється виходячи з розміру заробітної плати в розрахункових періодах перед настанням страхових випадків пропорційно встановленому ступеню втрати професійної працездатності за кожним страховим випадком.
Тому перерахунок щомісячної страхової виплати цього потерпілого з 01.03.2007 р. проводиться таким чином:
– обчислюється середньомісячна заробітна плата потерпілого станом на 01.03.2007 р. відповідно до вимог пункту 12 Порядку, а саме (469,50 грн.:50% х 100)= 939,0 гривень;
– обчислюється відкоригована середньомісячна заробітна плата потерпілого станом на 01.03.2007 р., а саме (939,0 грн. х 1,183) = 1110,84 гривень;
– щомісячна страхова виплата з 01.03.2007р. становить 555,42 грн. (1110,84 грн. х 50% :100).
Розмір пенсії по інвалідності станом на 01.03.2007 р. –- 150 грн.
Сума щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності становить 705,42 грн. (555,42 грн.+150 грн.), що не перевищує відкориговану середньомісячну заробітну плату.
Щомісячна страхова виплата з 01.03.2007 р. становить 555,42 гривень.
У разі коли у потерпілого, який отримав ушкодження здоров’я на різних підприємствах, в подальшому змінився ступінь втрати працездатності по одному із страхових випадків або по обох, а також змінився сукупний відсоток втрати професійної працездатності, перерахунок розміру щомісячної страхової виплати здійснюється виходячи з відкоригованої заробітної плати, визначеної станом на 1 березня за останнім її коригуванням по кожному страховому випадку окремо.
З 1 серпня 2007 р. потерпілий проходить черговий огляд на МСЕК, за результатами якого йому встановлюють інший ступінь стійкої втрати професійної працездатності:
– 40% – в зв’язку з першим ушкодженням здоров’я (було 30%);
– 30% – в зв’язку з повторним ушкодженням (було 20%).
Сукупний відсоток втрати професійної працездатності – 70%.
Перерахунок розміру щомісячної страхової виплати з 1 серпня 2007 року в такому випадку проводиться наступним чином:
– відкоригована середньомісячна заробітна плата перед настанням першого страхового випадку складе 1472,84 грн. (1245,0 грн. х 1,183);
– розмір щомісячної страхової виплати по першому страховому випадку 589,14 грн. (1472,84 грн. х 40% : 100%);
– відкоригована середньомісячна заробітна плата перед настанням другого страхового випадку складе 567,84 грн.(480,0 грн. х 1,183);
– розмір щомісячної страхової виплати по другому страховому випадку 170,35 грн. ( 567,84 грн. х 30% );
Сума щомісячної страхової виплати по обох страхових випадках складе 759,49 грн. (589,14 грн. + 170,35 грн.)
Сума щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності становить 909,49 грн. (759,49 грн. + 150 грн.), що не перевищує відкориговану середньомісячну заробітну плату по двох страхових випадках 1084,99 грн. (759,49 грн. : 70% х 100%).
Сума щомісячної страхової виплати по обох страхових випадках з 01.08.2007 р. буде становить 759,49 гривень.
Директор Ю. Мельников