Сайт для бухгалтерів №1 в Україні

Отримуйте
новини поштою!


07.10.21
6379 9 Друкувати

Е-лікарняні стають підставою для нарахування допомоги через 7 днів після дати свого закриття

З першого жовтня Україна повністю перейшла на електронні лікарняні. Після завершення перехідного періоду до правил створення медичних висновків і роботи з е-лікарняними було внесено ряд змін – їх напрацювали, аналізуючи зворотній зв’язок від усіх учасників процесу, наявні пропозиції, зауваження і кейси. Це дозволило оптимізувати кожну з ланок і мінімізувати можливі помилки.

Про нові норми і актуальні рекомендації по роботі з електронними лікарняними під час онлайн-семінару Федерації аудиторів, бухгалтерів і фінансистів АПК України розповіла Анна Харченко, заступник начальника управління страхових виплат та матеріального забезпечення, начальниця відділу матеріального забезпечення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України.

Щодо функціонування паперових лікарняних

«З першого жовтня відбувся повний перехід на медичні висновки про тимчасову непрацездатність. Це означає, що відтепер пацієнтам за новими страховими випадками будуть формуватись виключно електронні лікарняні. Зокрема, відтепер в разі вагітності та пологів, а також для пацієнтів з діагнозами чутливих нозологій (таких як ВІЛ/СНІД і розлади психіки) також створюються е-лікарняні (у перехідний період з цих причин непрацездатності видавали паперовий листок). Водночас, ми прогнозуємо, що в окремих випадках паперові лікарняні будуть зустрічатись роботодавцям ще близько двох років. Це пов’язано з довготривалими хворобами, щодо яких раніше було видано первинні паперові лікарняні, і періодом в 12 місяців, упродовж якого застрахована особа має право передати свій лікарняний роботодавцю для призначення матеріального забезпечення», – говорить Анна Харченко.

Існують лише чотири виключення, у разі яких пацієнту видадуть паперовий лікарняний:

● це продовження лікарняних, які було видано на папері до 01.10.2021;

● технічні помилки, які призвели до неможливості формування е-лікарняного, та які не було усунуто упродовж 5 днів;

● помилки при створенні медичного висновку та спливу строку (7 днів), протягом якого лікар мав можливість внести зміни;

● а також у разі всиновлення новонародженої дитини.

Нагадаємо, що за паперовими і е-лікарняними мають бути подані дві окремі заяви-розрахунки.

Щодо дати, коли е-лікарняний стає підставою для призначення допомоги

«При створенні медичного висновку, на підставі якого формується електронний лікарняний, можуть бути допущені помилки, технічні неточності, вказана недостовірна інформація. У такому випадку лікар упродовж 7 днів з дня формування може внести до нього зміни – для цього створюється окремий коректний медичний висновок, за яким створюється новий е-лікарняний. А електронний лікарняний, який сформувався за першим, помилковим медичним висновком, змінить свій статус на «помилково сформований», – пояснює Анна Харченка.

З цією нормою пов’язана дата, з якої електронний лікарняний може бути використаний роботодавцем для призначення матеріального забезпечення – з 01 жовтня е-лікарняний вважається виданим та є готовим до сплати через повні 7 днів після дати свого закриття.

Наприклад, е-лікарняний, створений 01 жовтня строком на 10 днів, має дату закриття 10.10.2021 та буде вважатись виданим (стане готовим до сплати) з 18.10.2021.

Зверніть увагу, що в особистих кабінетах на вебпорталі Пенсійного фонду е-лікарняний може мати статус «готовий до сплати» вже на наступний день після дати закриття, однак брати його до роботи і починати процедуру призначення матеріального забезпечення варто лише на восьмий день.

Щодо зростання кількості лікарняних

«Якщо раніше лікар видавав листок непрацездатності після одужання пацієнта, під час чого могло пройти декілька візитів на огляд, то тепер часто кожен візит застрахованої особи до лікаря завершується формуванням медичного висновку і створенням електронного лікарняного. Це зручно для пацієнта, адже кожен лікарняний передбачає окреме нарахування матеріального забезпечення, і працівник може отримувати допомогу по тимчасовій непрацездатності швидше, декількома окремими шматочками. Водночас це створює додаткове навантаження на страхувальників, які замість одного лікарняного, наприклад, на 10 днів, мають розглянути і розрахувати два е-лікарняних, кожен по 5 днів», – зазначає Анна Харченко.

Щодо номера електронного лікарняного

«До унікального номера е-лікарняного для зручності страхувальників було додано номер страхового випадку – це дає можливість легко зрозуміти, є лікарняний первинним чи продовженням», – говорить Анна Харченко.

Тепер номер електронного лікарняного генерується у форматі ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х (де ХХХХХХ – номер випадку непрацездатності, ХХХХХХХХХХ – порядковий номер листка непрацездатності, Х – номер версії).

Щодо перекриття періодів непрацездатності в різних е-лікарняних однієї особи

«Бувають випадки, коли, наприклад, під час загальної хвороби працівника занедужує його дитина і створюється ще один лікарняний, уже по догляду за хворою дитиною. Для таких випадків ми розробили «правила скорочення» – вони будуть враховуватись автоматично і за відсутності збоїв роботодавець взагалі не бачитиме ті лікарняні, які було «скорочено» через перекриття строків непрацездатності. «Скорочені» лікарняні отримують статус «недійсний», – зазначила Анна Харченко.

Правила скорочення періодів тимчасової непрацездатності у лікарняних визначено у Додатку до Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному реєстрі листків непрацездатності.

Вони враховують вичерпний перелік випадків накладання одна на одну різних причин непрацездатності та їх пріоритету: наприклад, лікарняний по ізоляції від COVID-19 переривається в разі створення е-лікарняного по вагітності та пологах, загальній хворобі, необхідності догляду за хворими рідними тощо, а електронний лікарняний по вагітності та пологах скорочує будь-який з лікарняних, у той час, як сам не може бути скорочений жодною іншою причиною непрацездатності.

За матеріалами КМУ
Коментарі
  • Ольга
07.10.21 12:05

Интересно, а с какой даты отсчитывать 10-дневный период для рассмотрения больничного комиссией по соц. страхованию и 5-дневный для оплаты? Дата закрытия +7дней? Или у нас теперь эти 7 дней украли???

Відповісти
  • Марина
07.10.21 13:21

Ольга, через 7 днів після дати закриття у комісії є ще 10 днів для розгляду листа, а потім від дати протоколу 5 робочих днів у бухгалтера. Я так зрозуміла.

Відповісти
  • Вікторія
07.10.21 13:37

Каким нормативным документом оговорены эти 7 дней? Кто в курсе, подскажите .

Відповісти
  • Раиса
07.10.21 14:01

Вікторія, опубліковано наказ МОЗ «Про затвердження Змін до деяких нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров'я» від 28.09.2021 р. № 2086, яким вносяться зміни до низки наказів МОЗ України з питань роботи електронної системи охорони здоров’я

Відповісти
  • Лариса
07.10.21 15:37

это только они могут по два месяца не выплачивать больничные.

Відповісти
  • Галина
07.10.21 16:56

Лариса, у нас еще мартовские больничные не профинансированы, только в августе обменяли довидки на листки

Відповісти
  • Наталья
08.10.21 15:25

Эээ..что-то я не поняла, а если открыт больничный по беременности, то что после 126 дней только его подавать на рассмотрение?.. это как так?

Відповісти
  • Татьяна
11.10.21 12:02

У работника больничный  с 28.09 по 06.10.  уже 11.10 статус -готов к оплате. И откуда считать 7 дней?

Відповісти
  • Марина
28.10.21 17:34

А у меня вообще сейчас прикол. Новосозданный фоп.Только оформляет работницу, как она заболевает ковидом. Девочка идет в больницу , выстаивает 4-часовую очередь к дежурному врачу (ее семейник сейчас не принимает), открывает больничный на 2 недели (не знаю, приходила ли она 2 раза или один, но 2 больничных на 5 и 9 дней продолжение). Приходит еще раз закрывать (несколько часов в очереди со всеми больными) - ей врач говорит - ой, а зачем вы пришли, сейчас все в электронном виде, ваш работодатель все видит. В это время начинается карантин, и директор гонит ее за справкой, что ей прививаться нельзя, она переболела только что. Опять идет, опять несколько часов в очереди со всеми больными вместе. В это время я пытаюсь найти ее больничный, но ПФУ не видит ФОПа вообще. Соответственно, не могу найти больничный. Еду в ПФУ, они объясняют, что пока не будет сдан первый отчет (наш любимый объединенный за квартал) и пока он не сядет 11 ноября в систему, нового ФОПа они не увидят. На вопрос - что делать - говорят, пусть работница идет в больницу и ей там его распечатают. Работница уже с проклятиями в наш адрес опять прется в эту больницу, выстаивает очередь со всеми больными вместе, ей распечатывают больничный и она его мне передает. Я начинаю заполнять, и офигеваю - первый период 04.10-08.10, а второй 08.10-17.10. То есть 2 раза проходит 08.10. Поехала в ФСС поговорить, как это может решиться, а мне сказали - работница пусть идет, показывает все врачам и они должны исправить.Вопрос - сколько раз меня еще проклянут?

Відповісти
Дякуємо, що читаєте нас Увійдіть і читайте далі
Для того, чтоб распечатать текст необходимо оформить подписку
copy-print__image
Ця функція доступна тільки
авторизованим користувачам