Перевірки страхових виплат у 2026 році: що контролює ПФУ

Перевірка правильності використання страхових коштів страхувальниками здійснюється у межах страхування на випадок тимчасової втрати працездатності, а також страхування від нещасних випадків, пише "Судово-юридична газета".

Пенсійний фонд в Луганській області повідомляє, що постановою Пенсійного фонду від 10.10.2025 № 33-1 затверджено Порядок, який регламентує перевірку правильності використання страхувальниками коштів загальнообов’язкового державного соціального страхування, а також визначає підстави і механізми застосування фінансових санкцій у разі порушення встановлених вимог.

Відповідно до пункту 2 розділу І «Загальні положення», перевірки охоплюють страхові виплати у двох основних напрямах. Перший — це страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності. У цьому випадку контролюється правильність надання допомоги по тимчасовій непрацездатності, зокрема у ситуаціях догляду за хворою дитиною, дитиною до 14 років або дитиною з інвалідністю до 18 років протягом усього періоду реабілітації за наявності медичного висновку про потребу в сторонньому догляді.

Також перевіряється обґрунтованість виплат допомоги по вагітності та пологах і допомоги на поховання, за винятком випадків, що стосуються пенсіонерів, безробітних осіб та осіб, смерть яких настала внаслідок нещасного випадку на виробництві.

Другий напрям стосується страхування від нещасного випадку. У його межах перевіряється правильність надання допомоги по тимчасовій непрацездатності, якщо вона настала через нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання.

Окрім цього, під контролем перебувають виплати у разі тимчасового переведення потерпілого на легшу та нижчеоплачувану роботу, а також відшкодування витрат на поховання потерпілого і оплату пов’язаних ритуальних послуг.