Два лікарняні поспіль через різні причини: хто і за які дні платить?

Працівник захворів на вітрянку та отримав лікарняний на 10 днів. Під час хвороби він зламав руку, через що йому відкрили ще один лікарняний. Як оплачувати період непрацездатності, якщо два лікарняні частково збігаються?

Насамперед слід пам’ятати: за один і той самий період тимчасової непрацездатності лікарняні двічі не оплачують.

Спочатку перевіряємо номери лікарняних

Якщо під час дії одного листка непрацездатності працівнику сформували інший, потрібно перевірити їх номери. Різні номери свідчать про те, що маємо справу з різними страховими випадками.

Подальші дії залежать від категорій непрацездатності. Можливі два варіанти: перший лікарняний скорочується, а новий починає діяти з дати його відкриття, або перший продовжує діяти, а другий не враховується до закінчення попереднього періоду непрацездатності.

Правила скорочення таких періодів визначені додатком до Порядку видачі листків непрацездатності № 1234.

Що відбувається у випадку хвороби та побутової травми?

У нашій ситуації перший лікарняний відкрито через хворобу — вітрянку, а другий — через травму, яка не пов’язана з нещасним випадком на виробництві.

Хвороба та така травма належать до однієї категорії тимчасової непрацездатності. Тому при формуванні в ЕСОЗ нового медичного висновку з іншою причиною непрацездатності попередній період має бути автоматично скорочений. Тобто перший лікарняний закривається днем, що передує даті початку нового.

Отже, оплачувати одночасно обидва лікарняні за ті самі календарні дні не потрібно.

Перші п’ять днів рахуємо окремо

Оскільки це два самостійні страхові випадки, правило щодо оплати перших п’яти днів непрацездатності застосовується до кожного з них окремо.

За першим лікарняним роботодавець власним коштом оплачує перші 5 календарних днів. Наступні дні до моменту його скорочення або завершення оплачуються за рахунок коштів соціального страхування.

Після відкриття другого лікарняного починається новий страховий випадок. Тому роботодавець знову оплачує перші 5 календарних днів непрацездатності, а подальші дні оплачуються за загальними правилами.

А як визначити середню зарплату?

Розрахунковий період потрібно визначати окремо для кожного страхового випадку:

• для лікарняного через вітрянку — 12 календарних місяців, що передують місяцю початку цієї хвороби;

• для лікарняного через перелом — 12 календарних місяців перед місяцем, у якому настав другий страховий випадок.

Якщо працівник захворів на вітрянку і зламав руку в одному календарному місяці, розрахунковий період для обох страхових випадків буде однаковим. Відповідно, за однакових вихідних даних збігатиметься й розрахована середньоденна зарплата.

Отже, головне: два лікарняні з різними номерами у цій ситуації є двома страховими випадками. Перший скорочується з появою другого, а п’ятиденний період, який фінансує роботодавець, відлічується заново для кожного випадку.