ПФУ підготував новий порядок страхових виплат: кому Фонд платитиме лікарняні напряму

Пенсійний фонд України пропонує запровадити єдиний механізм призначення та виплати страхових виплат окремим категоріям застрахованих осіб безпосередньо територіальними органами ПФУ. Йдеться, зокрема, про випадки ліквідації роботодавця без правонаступника, припинення діяльності ФОП, неможливість встановити місцезнаходження страхувальника під час воєнного стану, а також про добровільно застрахованих осіб. Наразі це лише проєкт постанови правління ПФУ.

Для кого планують встановити новий порядок виплат

Проєкт постанови розроблено на виконання Закону № 1105 «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» та постанови КМУ № 531.

Документ має врегулювати призначення і здійснення страхових виплат територіальними органами ПФУ у ситуаціях, коли отримати їх у звичайному порядку через страхувальника неможливо.

Зокрема, йдеться про застрахованих осіб, страховий випадок у яких настав до ліквідації або реорганізації підприємства, установи чи організації, якщо правонаступник відсутній.

Також безпосередньо територіальні органи ПФУ здійснюватимуть виплати за страховими випадками:

• у період держреєстрації припинення підприємницької діяльності ФОП;

• при знятті з обліку після припинення незалежної професійної діяльності;

• якщо страхувальник не виконав своїх обов’язків щодо нарахування та здійснення страхових виплат через неможливість встановити його місцезнаходження та/або внаслідок обставин непереборної сили під час воєнного чи надзвичайного стану;

• добровільно застрахованим особам у системі загальнообов’язкового державного соціального страхування.

Виплати передбачені і для осіб, які виїхали за кордон

Окремо у пояснювальній записці згадуються особи, які перебували або перебувають у трудових відносинах із підприємствами, установами, організаціями чи фізособами, а також добровільно застраховані особи, які переселилися з територій бойових дій, тимчасово окупованих територій або із зони надзвичайної ситуації.

До цієї категорії належать, зокрема, застраховані особи, які перебувають за кордоном. Вони мають право отримувати передбачені Законом № 1105 страхові виплати через органи Пенсійного фонду.

Старі порядки Фонду соцстраху планують замінити

Зараз для реалізації права на такі виплати продовжують застосовуватися два документи колишнього Фонду соціального страхування:

• Порядок надання матеріального забезпечення деяким категоріям застрахованих осіб, затверджений постановою правління ФСС від 24.01.2017 № 8;

• Порядок надання матеріального забезпечення при ліквідації (реорганізації) роботодавця, припиненні діяльності ФОП або незалежної професійної діяльності, затверджений постановою правління ФСС від 10.10.2017 № 54.

У ПФУ зазначають, що ці документи потребують визнання такими, що втратили чинність. Саме тому виникла необхідність затвердити новий порядок.

Що зміниться після прийняття постанови

Головна мета документа — створити єдиний механізм призначення та здійснення страхових виплат для окремих категорій застрахованих осіб, які не змогли реалізувати право на виплати відповідно до Закону № 1105.

Цей же механізм застосовуватиметься до добровільно застрахованих осіб у системі загальнообов’язкового державного соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності.

Виплати таким особам здійснюватимуться безпосередньо територіальними органами Пенсійного фонду України.

Тобто новий порядок має насамперед врегулювати ситуації, коли між застрахованою особою та отриманням належної страхової виплати фактично немає страхувальника, який може виконати відповідні обов’язки.