Щодо дати встановлення групи інвалідності та надання допомоги по тимчасовій непрацездатності (лист Пенсійного фонду від 30.03.2026 р. № 2800-030401-8/22533)

ПЕНСІЙНИЙ ФОНД УКРАЇНИ
ДЕПАРТАМЕНТ ПЕНСІЙНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ, СТРАХОВИХ ВИПЛАТ, СОЦІАЛЬНИХ ПОСЛУГ, СУБСИДІЙ ТА ПІЛЬГ

ЛИСТ

від 30.03.2026 р. № 2800-030401-8/22533

(Витяг)

Розглянувши [...] інформаційний запит [...] щодо дати встановлення групи інвалідності та надання допомоги по тимчасовій непрацездатності, Пенсійний фонд України повідомляє.

<…>

Частиною першою статті 23 Закону України від  23.09.99 N 1105-XIV "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" (далі - Закон N 1105) зазначено, що підставою для призначення застрахованій особі допомоги по тимчасовій непрацездатності є сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність листок непрацездатності.

Згідно із частиною другою статті 15 Закону N 1105 тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, виплачується Пенсійним фондом України застрахованим особам з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності), незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.

Відповідно до Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 N 1317 "Питання медико-соціальної експертизи" (далі - Положення N 1317), яке діяло до 01.01.2025, медико-соціальна експертиза проводилася з метою встановлення інвалідності хворим, що досягли повноліття, потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, особам з інвалідністю (далі - особи, що звертаються для встановлення інвалідності) за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності документів, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або вродженими вадами, які спричиняють обмеження нормальної життєдіяльності особи.

Медико-соціальна експертна комісія проводила огляд тимчасово непрацездатної особи, що звернулася для проведення медико-соціальної експертизи, протягом п'яти робочих днів з дня надходження направлення лікарсько-консультативної комісії та приймала рішення про наявність чи відсутність інвалідності.

Пунктом 8 Положення N 1317 визначено, що датою встановлення інвалідності та ступеня втрати професійної працездатності потерпілому від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання у відсотках вважався день надходження до медико-соціальної експертної комісії документів.

У разі ж, якщо особу направлено на підтвердження вже встановленої раніше групи інвалідності, то датою підтвердження повинна бути дата, до якої було встановлено попередню групу інвалідності.

Відповідно до частини третьої статті 22 Закону N 1105 рішення про призначення страхової виплати приймається страхувальником або уповноваженими ним особами. Страхувальник або уповноважені ним особи здійснюють контроль за правильністю нарахування і своєчасністю здійснення страхових виплат, приймають рішення про відмову в призначенні або припинення страхових виплат (повністю або частково), розглядають підставу і правильність видачі документів, які є підставою для надання страхових виплат.

У разі, якщо страхувальником було виплачено застрахованій особі суму допомоги по тимчасовій непрацездатності за період з дати підтвердження раніше встановленої групи інвалідності, то така сума допомоги підлягає поверненню на рахунок Пенсійного фонду України.

Одночасно повідомляємо, що з питань правильності прийняття рішення щодо встановленої інвалідності Ви маєте право звернутися до експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування за роз'ясненням.

З повагою
Начальник управління страхових
виплат та соціальних послуг                     Лариса СЕНЮК