Чи повинен роботодавець донарахувати працівниці суму лікарняних у зв'язку зі зміною відомостей про страховий стаж?

Роботодавець зобов'язаний провести перерахунок та донарахувати суму лікарняних, якщо після їх виплати з’ясувалося, що страховий стаж працівниці був більшим, ніж врахований під час первинного розрахунку.

Ця ситуація часто виникає через технічні особливості оновлення даних у Державному реєстрі застрахованих осіб, наприклад, коли дані про стаж відображаються із запізненням після подання звітності попереднім роботодавцем або самою особою як ФОП.

Основні правила та позиція щодо перерахунку

1. Обов'язковість процедури. Якщо після нарахування лікарняних у Реєстрі з’явилися додаткові дані про стаж, які впливають на розмір допомоги, необхідно здійснити донарахування.
2. Випадки, що потребують перерахунку. Коригування проводиться, якщо зміна стажу впливає на:
   • Відсоток оплати лікарняного (наприклад, стаж перетнув межу 3, 5 або 8 років, що змінює відсоток виплати з 50% до 60%, 70% або 100%).
   • Спеціальні обмеження. Якщо лікарняні були обмежені розміром мінімальної зарплати через відсутність 6 місяців стажу за останні 12 місяців, а після оновлення даних виявилося, що такий стаж наявний — обмеження знімається, і розрахунок проводиться за фактичною середньою зарплатою.
3. Пільговий статус. Якщо працівниця надала документ про право на 100% оплату лікарняних (наприклад, посвідчення УБД або постраждалої внаслідок Чорнобильської катастрофи) вже після виплати коштів, допомогу слід перерахувати за всі періоди хвороби, що настали після набуття такого статусу.

Порядок оформлення донарахування

• Документальне підтвердження. Підставою для дій є нова довідка про страховий стаж (ОК-5, ОК-7 або Додаток 9), сформована після оновлення даних, або копія документа, що підтверджує пільгу.
• Рішення уповноваженого. Факт донарахування рекомендується зафіксувати у протоколі комісії або рішенні уповноваженого із соціального страхування.
• Заява-розрахунок. Для отримання додаткових коштів необхідно подати нову заяву-розрахунок на суму різниці.

Донарахування здійснюється на основі тієї ж середньої заробітної плати, яка використовувалася для первинного розрахунку, але з урахуванням оновленого відсотка стажу або без застосування попередніх обмежень.

Додаткові матеріали:

1. Запізнілий страховий стаж працівника: чи донараховувати лікарняні?
2. Лікарняні для працівника — УБД: якщо посвідчення надано із запізненням
3. Занизили лікарняні: виправляємося
4. Страховий стаж з’явився після розрахунку: чи донараховувати лікарняні?
5. Електронний облік трудової діяльності