Фиктивные больничные: кто отвечает за ложные медицинские заключения?
В условиях военного положения Пенсионный фонд Украины обеспечивает непрерывное финансирование страховых выплат, которые компенсируют утрату заработной платы (дохода) в случае наступления страхового случая.
Вместе с тем осуществляется постоянный контроль за использованием страховых средств. Одним из видов такого контроля является проведение проверок обоснованности выдачи, продления листков нетрудоспособности и документов, которые являются основанием для их формирования, на базе информации из электронных систем и реестров.
Кто несет ответственность за создание необоснованного медицинского заключения о временной нетрудоспособности, на основании которого сформирован листок нетрудоспособности? Согласно законодательству к числу таких лиц относятся:
– врачи, работающие в учреждениях здравоохранения;
– физические лица – предприниматели, осуществляющие хозяйственную деятельность в сфере медицинской практики;
– врачи, осуществляющие хозяйственную деятельность в сфере медицинской практики как физические лица – предприниматели.
В тех случаях, когда учреждения здравоохранения или физические лица – предприниматели, имеющие лицензию на осуществление хозяйственной деятельности в сфере медицинской практики, врачи которых допустили необоснованное создание медицинских заключений о временной нетрудоспособности, действует механизм возврата неправомерно потраченных средств.
Внимание! Суммы страховой выплаты компенсируются в течение десяти календарных дней с дня поступления соответствующего требования.
Требование об уплате суммы компенсации страховой выплаты по листку нетрудоспособности, сформированному на основании необоснованного медицинского заключения о временной нетрудоспособности, является исполнительным документом.
Справочно: в течение 9 месяцев текущего года специалисты Главного управления провели 69 проверок, в ходе которых проанализировано 327 листков нетрудоспособности. Установлено, что с нарушением нормативно-правовых актов выдано 88 из них, необоснованно выдано 61 листок нетрудоспособности на 585 дней нетрудоспособности.
