Контроль за обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности: разъясняет МОЗ
С 1 апреля 2026 года вступил в силу Закон Украины от 05.11.2025 № 4683-IX «О внесении изменений в Закон Украины "Об общеобязательном государственном социальном страховании" относительно усовершенствования порядка выдачи, продления и контроля за обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности и документов, которые являются основанием для их формирования».
Изменения, которые вступили в силу:
1. Привлечение уполномоченных врачей:
В Законе четко разграничены функции уполномоченных работников Пенсионного фонда Украины и уполномоченных врачей: проверку обоснованности выдачи / продления листков нетрудоспособности осуществляют определенные должностные лица ПФУ, а медзаключения о временной нетрудоспособности (МВТН) могут проверяться только с привлечением уполномоченных врачей. Требования к уполномоченным врачам будут определяться Кабмином.
Других концептуальных изменений в части проведения таких проверок обоснованности в Законе не вносилось, и предыдущие нормы остаются действующими, а Порядок их проведения, как и раньше, регулируется постановлением КМУ от 03.03.2023 № 185.
2. Возможность досудебного обжалования для медучреждений:
Медицинские учреждения получили возможность обжаловать решения о необоснованности больничного в досудебном порядке (ранее это было возможно только через суд).
Наличие такой жалобы останавливает сроки уплаты компенсации суммы страховой выплаты и начисления пени. Кроме того, если мотивированное решение по результатам рассмотрения жалобы не направлено заявителю в течение установленного срока (30 - 45 дней), такая жалоба будет считаться полностью удовлетворенной.
3. Право обратного требования (регресса):
Как и раньше, остается действующей норма о возможности обратного требования к врачу, который сформировал необоснованный МВТН, однако теперь только в размере, не превышающем сумму уплаченной компенсации страховой выплаты, а размер начисленной пени не учитывается.
4. Бумажные листки нетрудоспособности:
Урегулирован на уровне Закона вопрос страховых выплат по бумажным больничным, которые выдаются как исключение из-за военного положения. Перечень таких случаев, как и раньше, определен приказом МОЗ от 01.06.2021 № 1066.
Также урегулирован вопрос заверения копий бумажных листков нетрудоспособности для лиц, работающих по совместительству, на условиях трудового договора (контракта) одновременно с осуществлением предпринимательской или иной деятельности.
На данный момент в Украине абсолютное большинство больничных оформляется через цифровые решения, тогда как бумажные листки нетрудоспособности применяются в отдельных исключительных случаях, когда по объективным причинам невозможно сформировать электронный больничный.
Отметим, что о проекте изменений в Порядок отправки уведомления о выявленных нарушениях, требования о компенсации суммы страховой выплаты по листку нетрудоспособности, сформированному на основании необоснованного медицинского заключения о временной нетрудоспособности, мы писали по ссылке.
