Определяем страховой стаж для больничных

Специальный страховой стаж. Специальный страховой стаж — это стаж за последние 12 месяцев перед месяцем наступления страхового случая. Если он составляет менее 6 месяцев, то сумма больничных не может превышать больничные, исчисленные из минимальной заработной платы, установленной на время наступления страхового случая. Подробно о применении ограничителя в 2026 году см. в статье «Больничные: применяем ограничения в 2026 году» // «Налоги & бухучет», 2026, № 11.

Как видим, каждый месяц страхового стажа может стать важным в определении суммы больничных.

Определение страхового стажа для больничных

Определение термина «страховой стаж» для больничных сегодня приведено в ч. 1 ст. 14 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 № 1105-XIV (далее — Закон № 1105).

Страховой стаж — это период (срок), в течение которого лицо подлежало страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и за который ежемесячно уплачены страховые взносы в сумме не менее минимального страхового взноса.

Но такое определение установлено с 01.01.2011.

До 01.01.2011 уплата взносов в размере не менее минимального страхового взноса для зачисления в страховой стаж полного месяца не требовалась

Кроме этого, есть множество других нюансов, влияющих на определение страхового стажа, и самое главное, на его документальное подтверждение. Поэтому сразу перейдем к сути.

Страховой стаж за период до 28.02.2001

За период до 28.02.2001 страховой стаж определяем в соответствии с Правилами исчисления общего трудового стажа для назначения работникам пособия по временной нетрудоспособности, утвержденными постановлением КМУ от 19.10.98 № 1658 (далее — Правила № 1658).

Страховой стаж за период до 28.02.2001 исчисляем по данным трудовой книжки

При этом в страховой стаж, приобретенный за период до 28.02.2001, в частности, войдет время:

— работы на условиях трудового договора (контракта);

— службы в Вооруженных Силах, Национальной гвардии, Пограничных войсках, СБУ, внутренних войсках МВД, войсках гражданской обороны и других воинских формированиях, созданных согласно законам Украины, а также в органах внутренних дел;

— обучения в профессионально-техническом заведении;

— другие периоды, указанные в Правилах № 1658.

Поэтому для определения страхового стажа, приобретенного за период до 28.02.2001, заглядываем в трудовую книжку работника и в нормы Правил № 1658.

Страховой стаж за период с 28.02.2001 до 01.01.2011

За период с 28.02.2001 до 01.01.2011 при подсчете страхового стажа ориентируемся на нормы ст. 7 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи со временной нетрудоспособности и расходами, обусловленными погребением» от 18.01.2001 № 2240-III в редакции, действовавшей до 01.01.2011.

В это время страховой стаж формируют периоды, в течение которых лицо подлежало социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и за которые уплачены страховые взносы независимо от размера.

В этот период такому виду соцстрахования подлежали в основном наемные работники. Поэтому при определении страхового стажа прежде всего ориентируемся на трудовую книжку работника и подсчитываем периоды работы на условиях трудового договора, за которые уплачивались страховые взносы в Фонд временной потери трудоспособности.

В качестве исключения из этого правила, в страховой стаж засчитываем также период:

— отпусков в связи с беременностью и родами и по уходу за ребенком до 3 лет, в которых находились наемные работники. При этом период пребывания застрахованного лица в отпуске по уходу за ребенком от 3 до 6 лет в страховой стаж за этот период не включаем;

— получения выплат по отдельными видам общеобязательного государственного социального страхования (например, пособия по безработице), за исключением пенсий всех видов.

В страховой стаж засчитывается время предпринимательской деятельности в зависимости от статуса ФЛП и уплаты взносов

Если лицо в этот период было предпринимателем:

— на едином налоге, то весь единоналожный период в пределах с 28.02.2001 до 01.01.2011 засчитываем в его страховой стаж (при наличии справки от налоговиков об уплате единого налога);

— на общей системе налогообложения и уплачивало взносы добровольно, то такой период в пределах с 28.02.2001 до 01.01.2011 включаем в его страховой стаж (при условии предоставления справки об уплате соответствующих взносов от ПФУ).

Страховой стаж за период с 01.01.2011 до 01.01.2016

С 01.01.2011 страховой стаж — это период (срок), в течение которого лицо подлежало соцстрахованию в связи с временной потерей трудоспособности и за который ежемесячно уплачены (им, работодателем) страховые взносы в сумме не меньшей, чем минимальный страховой взнос. То есть появляется требование об уплате страхового взноса в сумме не менее минимального страхового взноса.

Что касается лиц, подлежавших «нетрудоспособному» соцстрахованию, то их перечень по сравнению с предыдущим периодом не изменился. Это наемные работники; лица, застрахованные на добровольной основе; лица, находившиеся в страховых случаях, подлежащих включению в страховой стаж. Обратите внимание на то, что лица, выполнявшие работы (предоставлявшие услуги) по гражданско-правовым договорам, в этот период не подлежали соцстрахованию в связи с временной потерей трудоспособности. Поэтому иметь трудовую книжку работника под рукой будет не лишним.

О факте уплаты ЕСВ за этот период вы можете узнать из справок по форме ОК-5 или ОК-7 (соответственно приложение 4 и приложение 5 к Положению о реестре застрахованных лиц Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, утвержденному постановлением ПФУ от 18.06.2014 № 10-1).

Справка ОК-5 формируется за любой период, начиная с 2000 года, и содержит данные о сумме заработка для исчисления пенсии, определения страхового стажа, уплаты страховых взносов. Несмотря на то, что эта справка все же предназначена для определения пенсии, она может пригодиться в случае определения страхового стажа для больничных.

Справка ОК-7 содержит сведения о суммах зарплаты, с которой уплачивается единый социальный взнос, и страховой стаж за период с 2011 года.

При определении размера страхового стажа имейте в виду следующее.

Если за определенный месяц уплачен ЕСВ не менее минимального страхового взноса, он войдет в страховой стаж как полный.

Если сумма уплаченного за соответствующий месяц ЕСВ меньше минимального страхового взноса, этот период засчитываем в страховой стаж пропорционально уплаченному ЕСВ

Но есть исключение из приведенного правила определения страхового стажа за этот период. Независимо от факта уплаты страховых взносов в страховой стаж попадают периоды:

— отпуска по уходу за ребенком до достижения им 3 лет. А вот период пребывания в отпуске по уходу за ребенком от 3 до 6 лет не входит в стаж;

— получения выплат по отдельным видам соцстрахования, кроме пенсий всех видов (за исключением пенсии по инвалидности).

Что касается предпринимателей, то в этот период они могли быть застрахованы в системе «нетрудоспособного» соцстрахования и уплачивать взносы добровольно. Если ФЛП был добровольцем, то он должен подтвердить это документально.

Таким образом, правильно исчислить страховой стаж за время с 01.01.2011 до 01.01.2016 вам помогут:

1) сведения из трудовой книжки работника, договоры о добровольном участии в системе общеобязательного «нетрудоспособного» соцстрахования (если заключались лицом), а также информация из справок ОК-5 или ОК-7;

2) документы, подтверждающие наличие у лица периодов, которые включаются в страховой стаж как периоды, за которые уплачен ЕСВ исходя из размера минимального страхового взноса (например, периоды отпуска по уходу за ребенком до достижения им 3 лет, получения пособия по безработице, получения пенсии по инвалидности и т. д.).

Страховой стаж за период с 01.01.2016

С 01.01.2016 в страховой стаж включаются периоды, в течение которых лицом (или страхователем за такое лицо) был уплачен ЕСВ в сумме не менее минимального страхового взноса.

При этом ключевым отличием от предыдущего периода является то, что для зачисления в страховой стаж не важно, подлежало лицо в этот период «нетрудоспособному» соцстрахованию или нет (см. п. 4 ст. 14 Закона № 1105). Например, с 01.01.2016 в страховой стаж включаются периоды получения пособия при рождении ребенка неработающим родителем. Поэтому если есть уплата ЕСВ, есть и страховой стаж.

Страховой стаж с 01.01.2016 исчисляем по данным, содержащимся в реестре застрахованных лиц. Используем сведения из приложения 9.

Как и раньше, в страховой стаж включаем период, за который уплачены страховые взносы исходя из размера минимального страхового взноса:

— отпуска по уходу за ребенком до достижения им 3 лет (за это время ЕСВ уплачивает структурное подразделение по вопросам социальной защиты населения);

— получения выплат по отдельным видам социального страхования, кроме пенсий всех видов (за исключением пенсии по инвалидности) (период получения пособия по безработице, с которого уплачивается ЕСВ в размере минимального взноса, и т. п.).

И напоследок хотим отметить, что месяц наступления страхового случая не учитывается для исчисления страхового стажа (см. письмо ПФУ от 16.11.2023 № 42629-49305/В-03/8-2800/23).

Выводы

• На размер больничных работника может влиять его общий страховой стаж и/или специальный страховой стаж за последние 12 месяцев.
• С 01.01.2011 в страховой стаж месяц засчитывается как полный только при условии уплаты ЕСВ за такой месяц в размере не менее минимального взноса.
• Для разных периодов применяются разные правила исчисления стажа: до 28.02.2001 — по трудовой книжке и Правилам № 1658, 2001 — 2011 — по факту обязательного социального страхования, 2011 — 2016 — по факту обязательного социального страхования и данным уплаты ЕСВ, с 2016 — по данным уплаты ЕСВ.
• В зависимости от периода, за который исчисляется страховой стаж, основными источниками подтверждения такого стажа являются трудовая книжка, справки ОК-5/ОК-7 и данные реестра застрахованных лиц (справка 9).